Attività Clinica

Le malattie trombotiche possono dipendere da difetti della coagulazione del sangue, congeniti o acquisiti. Numerosi fattori genetici, acquisiti e ambientali, possono alterare l'equilibrio a favore della coagulazione, portando alla formazione patologica di trombi nelle vene (per es., trombosi venosa profonda), nelle arterie (per es., infarto del miocardio, ictus ischemico) o nelle camere cardiache. I trombi possono ostruire il flusso sanguigno nella sede di formazione oppure staccarsi ed embolizzare andando così ad ostruire un vaso sanguigno a distanza (per es., embolia polmonare, ictus embolico). L’ecocolordoppler che permette di evidenziare la presenza del trombo nel lume venoso, può essere eseguito in pochi minuti, non è invasivo ed è altamente sensibile. La cura delle malattie trombotiche si avvale di farmaci antitrombotici: “antiaggreganti” che riducono la capacità delle piastrine di aggregarsi ed “anticoagulanti” che ostacolano la coagulazione. L’utilizzo degli uni o degli altri è deciso dal medico in base alla patologia in atto.

Il dott. Vittorio Salvatore effettua:
Valutazione clinica con diagnostica dei difetti congeniti ed acquisiti della coagulazione
Ecocolordoppler arti inferiori
Trattamento farmacologico con antitrombotici e prescrizione di presidi sanitari appropriati

Con il termine iperlipidemia si intende un aumento dei livelli plasmatici dei lipidi secondario ad alterazioni delle lipoproteine. Si distinguono in “ipercolesterolemie”, quando aumenta il colesterolo, “ipertrigliceridemie” quando aumentano i trigliceridi e “miste” quando aumentano entrambi. Le dislipidemie sono uno dei principali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari come infarto del miocardio e ictus. Il trattamento delle iperlipidemie prevede utilizzo di farmaci diversi in base ai meccanismi d’azione: statine, fibrati, ezetimibe, inibitori di PCSK9, acido bempedoico. Gli ultimi 2 in elenco sono farmaci di nuova generazione che possono essere prescritti solo nei centri autorizzati.

Il dott. Vittorio Salvatore dirige centro di riferimento regionale per la diagnosi e terapia delle iperlipidemie familiari ed effettua:
Visita volta alla tipizzazione della Iperlipidemia
Ecocolordoppler tronchi sovraortici con valutazione degli spessori medio intimali
Prescrizione di farmaci ipolipemizzanti

Tra esse distinguiamo quelle caratterizzate da dolore, come le patologie della colecisti, la sindrome da colon irritabile, le infezioni intestinali, le malattie autoimmuni, le neoplasie di diverso tipo, e quelle non dolorose come ,ad esempio, le steato epatiti virali, metaboliche ed indotte da farmaci.

Il dott. Vittorio Salvatore effettua:
Diagnostica delle patologie addominali fatta di esame fisico, clinico ed ecografico
Terapia personalizzata mirante al controllo dei sintomi ed alla possibile eliminazione della causa.

L’invecchiamento della popolazione ha causato un incremento della multimorbilità, ossia la coesistenza di due o piu malattie croniche nello stesso individuo ed ha fatto nascere il concetto di paziente complesso che, a sua volta, ha ridisegnato il ruolo del medico internista. La tipologia di malato col quale lo specialista quotidianamente si confronta, nella maggioranza dei casi, non è quindi l'individuo affetto da un'unica e definita patologia, quanto piuttosto una persona in cui coesistono più malattie che conducono un terzo dei pazienti con età superiore ai 65 anni ad assumere 10 o più farmaci al giorno (dati Istituto Superiore di Sanita). Il clinico internista, alla luce dei fatti, deve necessariamente considerare l’insieme delle diverse condizioni morbose non solo in quanto compresenti ma nella loro interazione ed individuare il problema preminente nell'ambito del quadro clinico complesso.

Il dott. Vittorio Salvatore stabilisce:
L’ordine prioritario nella diagnostica e nella terapia delle patologie coesistenti
Le interazioni potenzialmente pericolose tra i vari farmaci

L’ecografia vascolare è un esame diagnostico non invasivo che utilizza onde sonore ad alta o bassa frequenza, a seconda del distretto da esaminare. L’esame permette la visualizzazione dei principali vasi sanguigni.

A cosa serve l’ecografia vascolare?
L’Esame ecografico vascolare è un’indagine che consente di studiare il calibro ed il flusso delle strutture vascolari arteriose o venose.

L’esame dell’ecografia vascolare è utile per valutare:
1. Ostruzione parziale dei vasi
2. Aterosclerosi
3. Trombosi venosa profonda
4. Situazione venosa/arteriosa degli arti inferiori e superiori
5. Insufficienza venosa con presenza di varici

Chi può effettuare l’ecografia vascolare?
Tutti possono sottoporsi all’ecografia vascolare. L’ecografia è da considerarsi un esame privo di rischi e controindicazione, anche in caso di gravidanza presunta o in atto.

Come si svolge l’ecografia vascolare?
L’esame che dura circa 10-20 minuti non è assolutamente doloroso o invasivo. Al paziente viene spalmato un gel conduttore sulla superficie cutanea del tratto da esaminare, lo specialista muove quindi sulla parte la sonda (trasduttore) che emettendo e ricevendo ultrasuoni produrrà immagini sullo schermo.
Alla fine dell’esame, il paziente non deve eseguire prescrizioni particolari e può immediatamente riprendere la sua normale attività.

Il dott. Salvatore effettua:
Ecografia dei vasi del collo con studio spessori delle arterie e valutazione presenza e caratteristiche della placca
Ecografia dei principali distretti vascolari degli arti superiori ed inferiori.